La epilepsia de María

Jacqueline Irene Valle Interiano

Carné: 201503328

Jorge Isaacs

Jorge Isaacs fue un reconocido escritor colombiano nacido en Cali (Colombia) el 1 de abril de 1837.  El tiempo que vivió estuvo presente por constantes guerras civiles. En 1864, se vincula como inspector a la construcción, en el campamento de la víbora. En este lugar, trabaja en los primeros capítulos de María, después, ya en Calí termina la obra que había comenzado y en 1867 se publica la primera edición, convirtiéndose  en un éxito en casi toda América Hispana. En esta obra se puede apreciar el estilo tierno de los personajes y el paisaje americano.

Los poemas de Jorge Isaacs también cosecharon un gran éxito, pero, aunque lo intentó varias veces, ninguna otra de sus obras superó a María.

Isaacs murió a consecuencia de un recaída del paludismo, el 17 de abril de 1895 en Ibalgé, capital de Tolima (Colombia)

La obra de María se desarrolla en el Valle de Cauca, en Colombia.

La historia empieza cuando Efraín siendo muy niño viaja a Bogotá para poder estudiar. Después de 6 años regresa a la casa y mira que María, que vive desde pequeña con ellos,  ha crecido y se ha hecho más bella, él queda muy impresionado ya que siempre ha estado enamorado de ella. María y Efraín son primos.

Una de las pasiones de Efraín era salir a cazar, por lo que lo hacía varias veces. María siempre se quedaba preocupada,  siempre esperaba que llegaran todos sanos y salvos.

Siempre que Efraín regresaba se encontraba con María en diferentes partes de su casa por casualidad, y era los momentos más felices para ambos ya que a pesar de vivir en la misma casa tenía muy poco tiempo para estar juntos.

Efraín salía a visitar a sus amigos, quienes lo atendían muy bien, sus viajes en ocasiones eran de varios días. Un día cuando había llegado a su casa de sus paseos de costumbre, se encontró con  que María estaba muy mal, producto de un ataque nervioso, él muy preocupado fue entonces a buscar un doctor para que la atendiera.  Cuando Efraín salía del cuarto de María sintió que le la de un pájaro rozaba su frente: era un ave negra.

Los padres de Efraín temían que María haya heredado la enfermedad de su madre, Epilepsia. En un principio el doctor descartó esa posibilidad, pero con el paso del tiempo se evidenció que si era portadora de esa enfermedad y que probablemente moriría en algún tiempo.

Al poco tiempo el padre de Efraín le informó a él que tenía que viajar a Europa para terminar sus estudios. Días antes de que Efraín vaya a Europa, María se enferma. El día llegó y Efraín tuvo que viajar, cuando llegó a Europa estaba muy preocupado y triste. Siempre recibía cartas de María y su familia, así pasó el tiempo, hasta que un día le informaron que María se encontraba muy grave de salud y que su deseo era verlo por última vez. Efraín trató de regresar inmediatamente, pero tardó mucho tiempo en llegar, tuvo muchos inconvenientes. Cuando llega ya es muy tarde, ella ya había fallecido. Lo que lo puso aún más triste es que María antes de morir le había dejado algunos objetos.

Pasados algunos meses de su muerte, Efraín visita la tumba de María y cuando ya se estaba retirando del lugar apareció nuevamente el ave negra pasándose en su cruz.

LA EPILEPSIA

Uno de los grandes problemas que atraviesa la pareja en la obra es la enfermedad de María. “La epilepsia es una enfermedad cerebral crónica que afecta a personas de todos los países y se caracteriza por convulsiones recurrentes.”

La enfermedad de la epilepsia es muy antigua. Desde hace mucho tiempo se sabe de personas que padecían ataques epilépticos, en el código Hummurabi y en la Antigua Gracia a la epilepsia se le llamaba “La Enfermedad Sagrada”, la denominaban de esta manera debido a la característica súbita e inesperada del fenómeno, ellos creían que los dioses o demonios poseían el cuerpo de la persona enferma.

El término Epilepsia se deriva del griego y significa  "ser tomado desde arriba”.

En Roma se le llamó “La Enfermedad Comicial” ya que si alguno de los asistentes  presentaba una convulsión era señal de suspender las elecciones o comicios. Entonces se dio el caso que Alejandro Magno y Julio César pudieran ser epilépticos.

Con el paso del tiempo se volvió una idea mágica o religiosa de la enfermedad y no hubo muchos progresos con respecto al conocimiento de la epilepsia. Hasta el siglo XIX Hughlings Jackson realizó varias observaciones que marcaron el estudio de la misma que aún son utilizados en nuestros días.

Las convulsiones se pueden definir como: “Breves de contracciones musculares que pueden afectar a una parte del cuerpo (convulsiones parciales) o a su totalidad (convulsiones generalizadas) y a veces se acompañan de pérdida de la consciencia y del control de los esfínteres.” A estas reacciones se le suele llamar “Ataques epilépticos”

La epilepsia es provocada por el aumento de la actividad eléctrica de las neuronas en alguna zona del cerebro. Las descargas pueden producirse en diferentes partes del cerebro. Las convulsiones pueden ser desde episodios muy breves de ausencia o de contracciones musculares hasta convulsiones prolongadas y graves. Su frecuencia también puede variar desde menos de una al año hasta varias al día.

Para decir que una persona es “Epiléptica” los ataques deben repetirse con cierta frecuencia. Ésta tiene su origen en unos cambios breves y repentinos del funcionamiento del cerebro; por esta razón, se trata de una afección neurológica. Dicha afección no es contagiosa ni está causada por ninguna enfermedad o retraso mental. Algunas personas con retraso mental pueden experimentar ataques epilépticos, pero tener estos ataques no implica necesariamente el desarrollo de una deficiencia mental.

Si una persona tiene alguna colusión no quiere decir que tenga epilepsia, “La epilepsia se define por dos o más convulsiones no provocadas.”

Las características de estos ataques son variables y dependen de la zona del cerebro en la que empieza el trastorno, también afecta el lugar al que se propaga. Pueden producirse síntomas transitorios, como pérdidas de conocimiento, y trastornos del movimiento, de los sentidos, del humor o de la función mental.

“La epilepsia puede aparecer a causa de una lesión o una cicatriz cerebral”, esta puede generarse durante el nacimiento o inmediatamente después de nacer.

Es más probable que una persona tenga convulsiones si sus padres han padecido crisis convulsivas. En la actualidad se está tratando de localizar el gen responsable de las crisis convulsivas.

La epilepsia no es una única enfermedad, sino un grupo de trastornos que tienen en común la tendencia a producir ataques epilépticos. Cuando las características individuales son causadas por un solo gen, se les llama rasgos genéticos "simples". Existen algunos tipos poco frecuentes de epilepsia  que están causados por alteraciones de un solo gen. La mayoría están causados por un conjunto  de varios genes sumado los factores ambientales como el traumatismo cerebral, infecciones, etc.

Existe otro tipo de epilepsia llamado “idiopática (de origen desconocido)”, está a diferencia de la otra no presenta señales cerebrales, no se puede conocer la causa de los ataques. Aunque es muy probable sea causada por otro tipo de enfermedades.

La epilepsia se puede clasificar como epilepsia idiopática o epilepsia sintomática. La epilepsia idiopática puede ser hereditaria. La epilepsia sintomática es el resultado de la lesión cerebral o daño.

Hay tres métodos principales de diagnóstico de la epilepsia:

• Historia personal y médica del paciente, esta consiste en que el médico la realiza obteniendo toda la información posible que pueda darle el afectado.
• Electroencefalograma, se hace con una máquina que proporciona señales eléctricas que llegan desde las células del cerebro. Con el electroencefalograma, el doctor descubre si hay indicios que expliquen por qué se producen los ataques epilépticos
• Tomografía computarizada. Consiste en otra máquina que hace una serie de fotografías de los diferentes niveles del cerebro, con las que se puede ver si existe en él algún bulto, cicatriz, marca o cualquier otro problema que pueda estar causando los ataques.

Según la definición de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Liga Internacional contra la Epilepsia (LICE), “es la presentación crónica (de largo tiempo ) y recurrente o repetitiva de fenómenos paroxísticos (de inicio brusco) que se originan por descargas neuronales desordenadas y excesivas, que tienen causas muy diversas y manifestaciones clínicas variadas”.

Se trata entonces de un síndrome “(conjunto de síntomas u signos que tienen un mecanismo de producción común pero pueden ser causados por diversos motivos)”, es importante   establecer procedimientos de diagnóstico y tratamiento que abarquen los múltiples aspectos con el objetivo de que la persona epiléptica logre controlar sus ataques y asi poder tener una integración adecuada en su medio social.

Se dice que En el mundo hay aproximadamente 50 millones de personas con epilepsia.

Cerca del 80% de los pacientes proceden de regiones en desarrollo, debido al ritmo que viven y el entorno en que se desarrollan.

Estudios indican que alrededor del 75% de las personas epilépticas inician el problema en las dos primeras décadas de la vida, debido a que  el cerebro aún no se ha terminado de desarrollar entonces tiene más facilidad para producir descargas anormales y conforme la persona aumenta en edad, la frecuencia de las crisis va disminuyendo.

“El tratamiento de la epilepsia es principalmente farmacológico.” Se calcula que  50-60% de los pacientes, su tratamiento farmacológico es sencillo; un 20%  necesitan ajustes o combinaciones de fármacos, y  el otro 20% de pacientes son incontrolables con los fármacos actuales.